Sterilita nie je verdikt

Mozgovaya E.M.Ph.D., pôrodník-gynekológ oddelenia pre liečbu neplodnosti 

Neplodnosť nie je len neschopnosť otehotnieť počas roka aktívnej sexuálnej aktivity bez antikoncepcie, je tiež zdrojom veľkého smútku a frustrácie pre rodinu. Ak uplynul rok úsilia a pokusov, ale nedôjde k žiadnemu výsledku, potom každá prichádzajúca menštruácia končí s malou nádejou … A, bohužiaľ, môžeme predpokladať, že k neplodnosti dochádza.

Je potrebné uchýliť sa k pomoci špecialistov: nezostávajte sami s problémami. 1 z 8 párov dnes trpí neplodnosťou na Ukrajine a bohužiaľ ich počet iba stúpa.

U manželov nad 35 rokov sa pozoruje 2-krát častejšie ako u mladých párov. Preto je veľmi dôležité pre páry, ktoré prekročili tridsaťročnú hranicu a majú ťažkosti s počatím, je veľmi dôležité okamžite sa rozhodnúť a vyhľadať pomoc od špecialistu. Čím skôr sa problém nájde, tým je pravdepodobnejšie, že sa ho zbavíte.

Ak žena po 1 – 2 rokoch pravidelnej sexuálnej aktivity bez použitia antikoncepcie neotehotnie, mali by ste sa poradiť s lekárom o neplodnosti. Ak existujú zjavné dôvody pre neplodnosť – menštruačné nepravidelnosti, mimomaternicové tehotenstvo v minulosti, zápalové ochorenia – potom by ste nemali čakať rok, musíte sa liečiť. Môže to byť pozorovanie od priateľa gynekológa, alebo lepšie od lekára, ktorý sa priamo špecializuje na plánované rodičovstvo.

Vďaka vhodnej diagnostike a špeciálne vybranej liečbe sa viac ako polovici neplodných párov podarilo počať dieťa.

V mnohých prípadoch (asi jedna tretina párov) je tento problém spôsobený mužskou neplodnosťou, v ďalšej tretine prípadov žena trpí neplodnosťou a v poslednej tretine párov sa príčina neplodnosti nezistila. V súčasnosti však nemožno zistiť niektoré dôvody bezdetnosti. V takýchto prípadoch lekári na prekonanie tohto problému používajú techniky asistovanej reprodukcie. V súčasnosti čoraz viac ľudí vyhľadáva lekárske ošetrenie, ktoré im pomôže pri narodení dieťaťa. Neplodnosť nie je len choroba. Toto je stav, ktorý môže byť spôsobený stovkami dôvodov, a to tak na strane ženy, ako aj na strane muža. A najťažšie je nájsť príčinu neplodnosti u konkrétneho páru. Toto je kľúč k úspechu. Toto nedokáže veľa gynekológov a urológov. To si vyžaduje nielen dobré skúsenosti, ale aj dostatok príležitostí na vyšetrenie pacientov.

S takýmito situáciami sa často stretávame: neplodný pár prichádza na konzultáciu na kliniku, ktorá nemá možnosť modernej diagnostiky. A kurzy skúšobnej liečby začínajú pod heslom „Čo ak ju máte?“ Niektoré hormóny sa niekoľkokrát menia na iné a nevyhnutne sa k tomu pridáva niekoľko cyklov silných antibiotík. Nakoniec sa všetko vráti do normálu, ale muž a žena sú už v takom „uzdravenom“ stave, že ani zdravý, otužilý pár nemôže otehotnieť. Stratilo sa veľa času, minuli sa veľa peňazí, nádeje zhasínajú.

Akákoľvek metóda liečby má odvrátenú stranu mince, takže je neprijateľné, aby ste ju robili náhodne. Aby mohol lekár účinne pomôcť, musí byť špecialistom na neplodnosť. Musí mať rozsiahle skúsenosti v tejto oblasti, vysokú kvalifikáciu, byť schopný vykonávať potrebný výskum, konzultovať s ostatnými špecialistami. Okrem toho by mal poslať muža na vyšetrenie a liečbu, pretože u 30-40% neplodných párov je u muža znížená schopnosť otehotnieť. Je márne, že silnejšie pohlavie sa snaží držať ďalej od problému. Preto je lepšie prísť na konzultáciu spolu s manželom.

To všetko je plne možné iba v špecializovaných centrách zaoberajúcich sa liečením neplodnosti. Práve tam pracujú lekári, ktorí sa zaoberajú touto problematikou na najvyššej úrovni. Najlepším referenčným bodom je sláva inštitúcie, jej názov. Môžete požiadať miestneho gynekológa alebo priateľa, aby vám odporučil špecializované centrum na liečbu neplodnosti. Ak takúto inštitúciu okamžite nekontaktujete, môžete neustále postupovať od jedného lekára k druhému, stratiť čas, peniaze a nádej. Pre neplodných pacientov je to veľmi typická situácia, pretože je ťažké im pomôcť.

Ak nebývate vo veľkom meste, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je v okolí žiadna klinika pre neplodnosť. Potom môžete napísať list na adresu špecializovaného centra. Popíšte situáciu, uveďte vykonané štúdie a ich výsledky, liečbu a jej účinok. Ak si inštitúcia váži svoju reputáciu, bude vám povedané, čo robiť ďalej, aké ďalšie vyšetrenia podstúpiť a kedy prísť na schôdzku.

Platia takmer všetky metódy liečby a vyšetrenia súvisiace s neplodnosťou. Ale, bohužiaľ, v modernej domácej komerčnej medicíne kvalita starostlivosti nemusí vždy zodpovedať nákladom a náklady nie vždy zodpovedajú úrovni služieb. Pri výbere kliniky preto nemožno konať podľa zásady „kde je to nákladnejšie“ alebo naopak, „kde je to lacnejšie“. Len za dobrú reklamu môžete dať veľa peňazí. A na klinike môžete stáť v rade zadarmo. Slávne príslovie Britov o lacných veciach možno parafrázovať: „Nie sme dosť bohatí na to, aby sme boli liečení tam, kde je to lacnejšie.“

Vyberte si teda. Alebo okamžite, aj keď trochu drahšie, ale pomerne efektívne. Alebo je to spočiatku lacné, potom mnohokrát lacné (celkovo je to stále drahé). Až kým sa nakoniec náhodou nedostanete k dobrému odborníkovi alebo z vôle osudu neotehotniete.

Existuje mnoho dôvodov na neplodnosť a na ich identifikáciu budete musieť prejsť celým výskumným programom: hormonálnym, ultrazvukovým, infekčným, imunologickým. Rovnako ako hysterosalpingografia (kontrola priechodnosti vajíčkovodov), spermogram a v prípade potreby oveľa viac. V niektorých prípadoch sa musíte „dostať na dno“ molekulárnych, genetických a imunologických mechanizmov.

Iba po zistení dôvodu môžete začať liečbu. Reprodukčný systém funguje veľmi jemne a agresívne a nesprávne zaobchádzanie môže stav iba zhoršiť. Ale nezabudnite: s vekom klesá schopnosť počať a porodiť dieťa. Šance na otehotnenie sa výrazne znižujú, čím je žena staršia a tým dlhšie lieči neplodnosť. Ak sa liečite veľmi dlho, môžete dosiahnuť vek, keď telo už nemôže otehotnieť.

V špecializovaných centrách by obdobie vyšetrenia na neplodnosť nemalo presiahnuť 2 – 3 mesiace a výsledok liečby by mal dostať najneskôr do dvoch rokov od dátumu kontaktu s klinikou.

Pri príprave na ošetrenie môžete trochu ušetriť. Urobte časť prieskumu potrebného na zistenie príčin neplodnosti v mieste bydliska. Môže to byť ultrazvukové vyšetrenie, spermogram, štúdia genitálnych infekcií. Potom sa náklady na vyšetrenie znížia. Budete musieť podstúpiť iba špeciálne vyšetrenia predpísané podľa indikácií lekára – hormonálne, imunologické. Poznanie týchto zdanlivo maličkostí veľmi uľahčí celý proces prípravy a liečby.

Musíme byť pripravení na to, že samotný fakt liečby neplodnosti ovplyvňuje ženské telo. Najčastejšie mávajú zmeny nálady, zlyhania sú obzvlášť akútne vnímané, prejavujú sa ľútosti nad vyhodenými peniazmi a nakoniec sa žena vzdá pokusov porodiť aspoň jedno dieťa.

Existuje názor, že takmer každú neplodnosť je možné obísť použitím metódy oplodnenia in vitro na získanie dieťaťa zo skúmavky. Je to tak? Oplatí sa zasiahnuť vrabce delom?

Ak porušenia nie sú neopraviteľné, potom sa s neplodnosťou dá často vysporiadať s konvenčnými liekmi, a to úpravou hormonálneho zázemia a minimálnymi vonkajšími vplyvmi na organizmus alebo pomocou laparoskopického zákroku. K oplodneniu in vitro sa zvyčajne pristupuje ako k poslednej možnosti. Toto je drahá a náročná metóda. Jeden pokus o otehotnenie stojí niekoľko tisíc dolárov a v Európe je to niekoľkonásobne drahšie. Často je potrebných niekoľko pokusov, pretože účinnosť jedného z nich je niečo nad 30%. Mnohých navyše zastaví psychologická bariéra tejto neobvyklej metódy. Ak to však financie umožňujú, nič to neprekáža, potom môžete skúsiť prekabátiť prírodu.

Medicína samozrejme nie je všemocná a nie každému sa darí pomáhať. Miera gravidity po liečbe plodnosti sa pohybuje od 20 do 80%. Závisí to hlavne od povahy porušení. Napríklad hormonálne poruchy sa dajú dobre opraviť a upchatie vajíčkovodov si vyžaduje opakované pokusy o umelé oplodnenie. Po úplnom vyšetrení u 5 – 10% párov zostáva príčina neplodnosti nejasná.

Je tiež potrebné poznamenať, že komunikácia s reprodukčným lekárom takmer vždy ide nad rámec profesionálnych odporúčaní. Je dôležité dôverovať lekárovi, reprodukčný lekár je čiastočne psychológ, ktorý vás dokáže upokojiť, vzbudzuje nádej na úspešnú liečbu. Hlavnou vecou nie je odchýliť sa od zamýšľaného cieľa a veriť v pozitívny výsledok liečby a nástup tehotenstvo! Preto verte, že všetko vyjde. A želanie pre dieťa.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *