L’esterilitat no és un veredicte

Mozgovaya E.M.Ph.D., obstetra-ginecòleg del departament de tractament de la infertilitat 

La infertilitat no és només una incapacitat per quedar-se embarassada durant un any d’activitat sexual activa sense anticonceptius, sinó que també és una font de gran dolor i frustració per a la família. Si ha passat un any d’esforços i intents, però no hi ha resultat, llavors cada propera menstruació posa fi a una petita esperança … I, malauradament, podem suposar que s’està produint la infertilitat.

Cal recórrer a l’ajut d’especialistes: no us deixeu sol amb problemes. Avui 1 de cada 8 parelles pateix infertilitat a Ucraïna i, malauradament, el nombre d’aquestes parelles només augmenta.

Per als cònjuges majors de 35 anys, s’observa 2 vegades més sovint que per a les parelles joves. Per això, és molt important per a les parelles que han superat els trenta anys i tenen dificultats per concebre, és molt important prendre una decisió immediatament i demanar ajuda a un especialista. Com més aviat es detecti un problema, més probabilitats tindreu de desfer-vos-en.

Si una dona després de 1-2 anys d’activitat sexual regular sense l’ús d’anticonceptius no queda embarassada, haureu de consultar un metge per obtenir consells sobre la infertilitat. Si hi ha raons òbvies per a la infertilitat (irregularitats menstruals, embarassos ectòpics en el passat, malalties inflamatòries), no heu d’esperar ni un any, heu de ser tractat. Això pot ser observat per un amic ginecòleg, o millor, per un metge especialitzat directament en la planificació familiar.

Gràcies a un diagnòstic adequat i un tractament especialment seleccionat, més de la meitat de les parelles estèrils van poder concebre un fill.

En una sèrie de casos (aproximadament un terç de les parelles) aquest problema és causat per la infertilitat masculina, en un altre terç dels casos la dona pateix infertilitat i en l’últim terç de les parelles no s’ha identificat la causa de la infertilitat. Tanmateix, en l’actualitat, no es poden establir algunes raons de la manca de fills. En aquests casos, els metges utilitzen tècniques de reproducció assistida per superar aquest problema. Avui dia, cada vegada hi ha més persones que busquen un tractament mèdic que els ajudi a produir un nadó. La infertilitat no és només una malaltia. Es tracta d’una condició que pot ser causada per centenars de motius, tant per part de la dona com de l’home. I el més difícil és trobar la causa de la infertilitat en una parella concreta. Aquesta és la clau de l’èxit. No ho poden fer molts ginecòlegs i uròlegs. Això requereix no només una bona experiència, sinó també àmplies oportunitats per examinar els pacients.

Sovint es troben situacions d’aquest tipus: una parella infèrtil acudeix a una consulta a una clínica que no té la possibilitat de fer diagnòstics moderns. I els cursos de tractament de proves comencen sota el lema “I si el teniu?” Algunes hormones es canvien a d’altres diverses vegades i a això s’afegeixen necessàriament diversos cursos d’antibiòtics potents. Al final, tot torna a la normalitat, però l’home i la dona ja es troben en un estat tan “curat” que fins i tot una parella sana i resistent no pot quedar embarassada. S’ha perdut molt de temps, s’ha gastat molts diners, les esperances s’esvaeixen.

Qualsevol mètode de tractament té un revers de la moneda, per la qual cosa és inacceptable fer-ho a l’atzar. Per ajudar eficaçment, el metge ha de ser un especialista en infertilitat. Ha de tenir una àmplia experiència en aquesta àrea, altes qualificacions, ser capaç de realitzar la investigació necessària, consultar amb altres especialistes. A més, hauria d’enviar un home per a l’examen i el tractament, ja que en un 30-40% de les parelles estèrils la capacitat per concebre es redueix en un home. En va, el sexe més fort intenta mantenir-se allunyat del problema. Per tant, és millor venir junts a la consulta, juntament amb el seu marit.

Tot això només és totalment possible en centres especialitzats que s’ocupen del tractament de la infertilitat. Allà treballen els metges que tracten aquest tema al més alt nivell. El millor punt de referència és la fama de la institució, el seu nom. Podeu demanar al vostre ginecòleg o amic local que us recomani un centre especialitzat per al tractament de la infertilitat. Si no contacteu immediatament amb una institució d’aquest tipus, podeu anar constantment d’un metge a un altre, perdent temps, diners i esperança. Aquesta és una situació molt típica dels pacients infèrtils, perquè és difícil ajudar-los.

Si no viviu en una gran ciutat, és probable que no hi hagi cap clínica d’infertilitat a prop. A continuació, podeu escriure una carta a l’adreça del centre especialitzat. Descriviu la situació, enumereu els estudis realitzats i els seus resultats, el tractament i el seu efecte. Si la institució valora la seva reputació, se us indicarà què heu de fer a continuació, quins altres exàmens heu de sotmetre i quan vareu a la cita.

Es paguen gairebé tots els mètodes de tractament i examen relacionats amb la infertilitat. Però, malauradament, a la medicina comercial nacional moderna, la qualitat de l’atenció no sempre correspon al cost, i el cost no sempre correspon al nivell de serveis. Per tant, a l’hora d’escollir una clínica no es pot actuar segons el principi “on és més car” o, al contrari, “on és més barat”. Podeu donar molts diners només per una bona publicitat. I podeu fer cua a la clínica gratuïtament. Es pot parafrasejar la famosa dita dels britànics sobre les coses barates: “No som prou rics per ser tractats allà on és més barat”.

Així que tria. O immediatament, encara que una mica més car, però relativament eficaç. O al principi és barat, després moltes vegades és barat (en total encara és car). Fins que, finalment, arribes accidentalment a un bon especialista o quedes embarassada per voluntat del destí.

Hi ha moltes raons per a la infertilitat i, per identificar-les, haureu de realitzar tot un programa d’investigació: hormonal, ecogràfica, infecciosa, immunològica. Així com histerosalpingografia (comprovació de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi), espermograma i molt més, si cal. En alguns casos, cal “arribar al fons” dels mecanismes moleculars, genètics i immunològics.

Només després d’esbrinar el motiu, podeu començar el tractament. L’aparell reproductor funciona amb molta delicadesa i un tractament agressiu i inadequat només pot agreujar la malaltia. Però no ho oblideu: amb l’edat disminueix la capacitat de concebre i tenir un fill. Les possibilitats de quedar-se embarassada es redueixen considerablement quan més gran és la dona i el tractament més llarg per a la infertilitat que ha sofert. Si es tracta durant molt de temps, pot arribar a una edat en què el cos ja no pot quedar embarassada.

En centres especialitzats, el període d’exploració de la infertilitat no ha de superar els 2-3 mesos i el tractament ha de donar un resultat com a màxim dos anys a partir de la data de contacte amb la clínica.

En preparació per al tractament, podeu estalviar una mica. Feu algunes de les investigacions necessàries per determinar les causes de la infertilitat al vostre lloc de residència. Pot ser un examen ecogràfic, un espermograma i un estudi sobre infeccions genitals. Llavors, el cost de l’examen disminuirà. Només haurà de sotmetre’s a exàmens especials prescrits segons les indicacions del metge: hormonals, immunològics. Conèixer aquestes coses aparentment petites facilitarà en gran mesura tot el procés de preparació i tractament.

Hem d’estar preparats per al fet que el fet mateix de tractar la infertilitat afecta el cos de la dona. La majoria de les vegades tenen canvis d’humor, les falles es perceben especialment de manera aguda, sorgeix el pesar per la pèrdua de diners i, al final, la dona abandona els intents de donar a llum almenys un fill.

Hi ha l’opinió que gairebé qualsevol infertilitat es pot evitar mitjançant l’ús del mètode de fecundació in vitro, per aconseguir un nadó d’una proveta. És així? Val la pena colpejar els pardals amb un canó?

Si les violacions no són irreparables, sovint es pot tractar la infertilitat amb medicaments convencionals, mitjançant la correcció del fons hormonal i les mínimes influències externes al cos o mitjançant la cirurgia laparoscòpica. Normalment, es recorre a la fecundació in vitro com a últim recurs. Aquest és un mètode car i difícil. Un intent de quedar-se embarassada costa diversos milers de dòlars i a Europa és diverses vegades més car. Sovint es requereixen diversos intents, ja que l’eficiència d’un és poc més del 30%. A més, molts són aturats per la barrera psicològica d’aquest mètode inusual. Però si les finances ho permeten, res no interfereix, llavors podeu intentar burlar la natura.

Per descomptat, la medicina no és omnipotent i no tothom aconsegueix ajudar. Les taxes d’embaràs després dels tractaments de fertilitat oscil·len entre el 20 i el 80%. Això depèn principalment de la naturalesa de les infraccions. Per exemple, els trastorns hormonals es presten bé a la correcció i l’obstrucció de les trompes de Fal·lopi requereix repetits intents d’inseminació artificial. Després d’un examen complet en un 5-10% de les parelles, la causa de la infertilitat encara no està clara.

També cal tenir en compte que la comunicació amb un metge reproductor quasi sempre va més enllà de les recomanacions professionals. És important confiar en un metge, un metge reproductor és en part un psicòleg que us pot calmar, inculcar esperança per a un tractament reeixit. El més important no és desviar-se de l’objectiu previst i creure en un resultat positiu del tractament i l’aparició de Per tant, creieu que tot funcionarà. I desitjo un fill.

Leave a Reply

Your email address will not be published.