Sterilnost nije kazna

Mozgovaya E.M., Dr MD-Ph.D., Opstetričar -ginekolog odjela za liječenje neplodnosti 

Neplodnost nije samo nemogućnost zatrudnjenja tijekom godine aktivnog nezaštićenog seksa, ona je i izvor velike tuge i frustracije za obitelj. Ako je prošla godina napora i pokušaja, ali rezultata nema, tada svaka nadolazeća menstruacija stavlja kraj maloj nadi … I, nažalost, možemo pretpostaviti da se događa neplodnost.

Potrebno je pribjeći pomoći stručnjaka: nemojte ostati sami s problemima. Danas 1 od 8 parova pati od neplodnosti u Ukrajini i, nažalost, broj takvih parova samo se povećava.

Za supružnike starije od 35 godina opaža se 2 puta češće nego za mlade parove. Zbog toga je vrlo važno za parove koji su prešli tridesetogodišnju prekretnicu i imaju poteškoće u začeću, odmah donose odluku i traže pomoć od stručnjaka. Što se prije pronađe problem, to je vjerojatnije da ćete ga se riješiti.

Ako žena nakon 1-2 godine redovitih spolnih aktivnosti bez upotrebe kontracepcijskih sredstava ne zatrudni, trebate se obratiti liječniku za savjet o neplodnosti. Ako postoje očiti razlozi za neplodnost – menstrualne nepravilnosti, ektopična trudnoća u prošlosti, upalne bolesti – tada ne biste trebali čekati godinu dana, trebate se liječiti. To može promatrati prijatelj ginekolog, ili bolje liječnik koji se izravno specijalizirao za planiranje obitelji.

Zahvaljujući odgovarajućoj dijagnostici i posebno odabranom liječenju, više od polovice neplodnih parova uspjelo je začeti dijete.

U nizu slučajeva (oko jedne trećine parova) ovaj problem uzrokuje muška neplodnost, u drugoj trećini žena pati od neplodnosti, a u posljednjoj trećini parova uzrok neplodnosti nije utvrđen. Međutim, trenutno se ne mogu utvrditi neki razlozi za bezdetnost. U takvim slučajevima liječnici koriste tehnike potpomognute oplodnje kako bi prevladali ovaj problem. Danas sve više ljudi traži liječenje koje će im pomoći u rađanju djeteta. Neplodnost nije samo bolest. To je stanje koje može biti uzrokovano stotinama razloga, kako od strane žene, tako i od strane muškarca. A najteže je pronaći uzrok neplodnosti u određenom paru. To je ključ uspjeha. To ne mogu učiniti mnogi ginekolozi i urolozi. To zahtijeva ne samo dobro iskustvo, već i brojne mogućnosti za pregled pacijenata.

Takve se situacije često susreću: neplodni par dolazi na konzultacije u kliniku koja nema mogućnost moderne dijagnostike. A tečajevi probnog liječenja započinju pod motom “Što ako ga imate?” Neki se hormoni nekoliko puta mijenjaju u druge, a tome se nužno dodaje nekoliko tečajeva snažnih antibiotika. Na kraju se sve vraća u normalu, ali muškarac i žena već su u takvom “zacijeljenom” stanju u kojem ni zdrav, izdržljiv par ne može zatrudnjeti. Izgubljeno je puno vremena, potrošeno je puno novca, nade blijede.

Bilo koja metoda liječenja ima i drugu stranu medalje, pa je to slučajno neprihvatljivo. Da bi učinkovito pomogao, liječnik mora biti stručnjak za neplodnost. On mora imati veliko iskustvo u ovom području, visoke kvalifikacije, biti u stanju provesti potrebna istraživanja, savjetovati se s drugim stručnjacima. Uz to, trebao bi poslati muškarca na pregled i liječenje, jer je u 30-40% neplodnih parova sposobnost začeća kod muškarca smanjena. Uzalud se jači spol pokušava kloniti problema. Stoga je bolje doći na konzultacije zajedno sa suprugom.

Sve je to u potpunosti moguće samo u specijaliziranim centrima koji se bave liječenjem neplodnosti. Tamo rade liječnici koji se bave ovom problematikom na najvišoj razini. Najbolja referentna točka je slava institucije, njeno ime. Možete zatražiti od svog lokalnog ginekologa ili prijatelja da preporuči specijalizirani centar za liječenje neplodnosti. Ako se odmah ne obratite takvoj ustanovi, možete stalno žuriti od jednog liječnika do drugog, gubeći vrijeme, novac i nadu. Ovo je vrlo tipična situacija za neplodne bolesnike, jer im je teško pomoći.

Ako ne živite u velikom gradu, najvjerojatnije u blizini nema klinike za neplodnost. Tada možete napisati pismo na adresu specijaliziranog centra. Opišite situaciju, navedite provedene studije i njihove rezultate, liječenje i njihov učinak. Ako institucija cijeni svoju reputaciju, tada će vam se reći što dalje činiti, koje druge preglede podvrgnuti i kada doći na sastanak.

Gotovo sve metode liječenja i pregleda povezane s neplodnošću su plaćene. Ali, nažalost, u modernoj domaćoj komercijalnoj medicini kvaliteta njege ne odgovara uvijek trošku, a trošak ne odgovara uvijek razini usluga. Stoga se pri odabiru klinike ne može postupati prema principu “tamo gdje je skuplje” ili, obratno, “tamo gdje je jeftinije”. Možete dati puno novca samo za dobro oglašavanje. A u kliniku možete čekati besplatno. Poznata izreka Britanaca o jeftinim stvarima može se parafrazirati: “Nismo dovoljno bogati da bismo se mogli liječiti tamo gdje je jeftinije.”

Zato odaberite. Ili odmah, iako malo skuplje, ali relativno učinkovito. Ili je isprva jeftin, a onda je mnogo puta jeftin (ukupno je i dalje skup). Sve dok napokon slučajno voljom sudbine ne dođete do dobrog stručnjaka ili ne zatrudnite.

Mnogo je razloga za neplodnost, a da biste ih prepoznali, morat ćete proći čitav program istraživanja: hormonalni, ultrazvučni, zarazni, imunološki. Kao i histerosalpingografija (provjera prohodnosti jajovoda), spermogram i još mnogo toga, ako je potrebno. U nekim slučajevima morate “doći do dna” molekularnih, genetskih i imunoloških mehanizama.

Tek nakon što otkrijete razlog, možete započeti liječenje. Reproduktivni sustav djeluje vrlo osjetljivo, a agresivno, nepravilno liječenje može samo pogoršati stanje. Ali ne zaboravite: s godinama se sposobnost začeća i nošenja djeteta smanjuje. Šanse za zatrudnjenje uvelike se smanjuju što je žena starija i što je dulje liječila neplodnost. Ako se liječite jako dugo, tada možete doseći dob kada tijelo više ne može zatrudnjeti.

U specijaliziranim centrima razdoblje pregleda zbog neplodnosti ne smije prelaziti 2-3 mjeseca, a liječenje treba dati rezultat najkasnije dvije godine od datuma kontaktiranja klinike.

U pripremi za liječenje možete malo uštedjeti. Učinite neko istraživanje potrebno za utvrđivanje uzroka neplodnosti u vašem prebivalištu. To može biti ultrazvučni pregled, spermogram, studija genitalnih infekcija. Tada će se troškovi pregleda smanjiti. Morat ćete proći samo posebne preglede propisane prema indikacijama liječnika – hormonalnim, imunološkim. Poznavanje ovih naizgled sitnica uvelike će olakšati čitav postupak pripreme i liječenja.

Moramo biti spremni na činjenicu da sama činjenica liječenja neplodnosti utječe na žensko tijelo. Većina ljudi često mijenja svoje raspoloženje, neuspjesi se posebno uočavaju, javlja se žaljenje zbog izgubljenog novca i na kraju žena napušta pokušaje rođenja barem jednog djeteta.

Postoji mišljenje da se gotovo svaka neplodnost može zaobići metodom vantelesne oplodnje, kako bi se dijete izvuklo iz epruvete. Je li tako? Isplati li se topove pogađati vrapce?

Ako kršenja nisu nepopravljiva, tada se neplodnost često može riješiti uobičajenim lijekovima, korigovanjem hormonske pozadine i minimalnim vanjskim utjecajima na tijelo, ili laparoskopskom operacijom. In vitro gnojidbi obično se pribjegava kao krajnjem utočištu. Ovo je skupa i teška metoda. Jedan pokušaj zatrudnjenja košta nekoliko tisuća dolara, a u Europi je nekoliko puta skuplji. Često je potrebno nekoliko pokušaja, jer je učinkovitost jednog tek nešto više od 30%. Uz to, mnoge zaustavlja psihološka zapreka ovoj neobičnoj metodi. Ali ako financije dopuštaju, ništa ne ometa, tada možete pokušati nadmudriti prirodu.

Naravno, medicina nije svemoguća i ne uspijevaju svi pomoći. Stope trudnoće nakon tretmana plodnosti kreću se od 20 do 80%. To uglavnom ovisi o prirodi kršenja. Primjerice, hormonalni poremećaji dobro se mogu ispraviti, a začepljenje jajovoda zahtijeva ponovljene pokušaje umjetne oplodnje. Nakon cjelovitog pregleda u 5-10% parova, uzrok neplodnosti ostaje nejasan.

Također treba napomenuti da komunikacija sa stručnjakom za plodnost gotovo uvijek nadilazi profesionalne preporuke. Važno je vjerovati liječniku, liječnik za plodnost ujedno je i psiholog koji vas može smiriti, uliti nadu u uspješno liječenje.Glavno je ne odstupati od zacrtanog cilja i vjerovati u pozitivan ishod liječenja i početak trudnoće! Stoga vjerujte da će sve uspjeti. I poželjeti dijete.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *