Sterilitet är inte en mening

Mozgovaya E.M.doktorsexamen, obstetriker-gynekolog vid avdelningen för behandling av infertilitet 

Infertilitet är inte bara en oförmåga att bli gravid under ett år av aktivt oskyddat sex, det är också en källa till stor sorg och frustration för familjen. Om ett år av ansträngningar och försök har gått, men det inte finns något resultat, sätter varje kommande menstruation ett slut på ett litet hopp … Och tyvärr kan vi anta att infertilitet äger rum.

Det är nödvändigt att tillgripa hjälp av specialister: lämna inte ensamma med problem. Idag lider 1 av 8 par infertilitet i Ukraina och tyvärr ökar antalet sådana par bara.

För makar över 35 år observeras det två gånger oftare än för unga par. Det är därför det är mycket viktigt för par som har passerat den trettioåriga milstolpen och har svårt att bli gravid, fatta ett beslut omedelbart och söka hjälp från en specialist. Ju tidigare ett problem hittas, desto mer sannolikt är det att du blir av med det.

Om en kvinna efter 1-2 år av regelbunden sexuell aktivitet utan användning av preventivmedel inte blir gravid, bör du konsultera en läkare för råd om infertilitet. Om det finns uppenbara orsaker till infertilitet – menstruations oregelbundenheter, ektopisk graviditet tidigare, inflammatoriska sjukdomar – då ska du inte vänta ett år, du måste behandlas. Detta kan observeras av en gynekologvän eller bättre av en läkare som direkt specialiserat sig på familjeplanering.

Tack vare lämplig diagnostik och speciellt utvald behandling kunde mer än hälften av infertila par bli barn.

I ett antal fall (ungefär en tredjedel av paren) orsakas detta problem av manlig infertilitet, i en annan tredjedel av fallen lider kvinnan av infertilitet, och i den sista tredjedelen av par har orsaken till infertilitet inte identifierats. För närvarande kan dock vissa orsaker till barnlöshet inte fastställas. I sådana fall använder läkare assisterad reproduktionsteknik för att övervinna detta problem. Idag söker fler och fler människor medicinsk behandling som hjälper dem att producera en bebis. Infertilitet är inte bara en sjukdom. Detta är ett tillstånd som kan orsakas av hundratals skäl, både från kvinnans sida och från mannen. Och det svåraste är att hitta orsaken till infertilitet hos ett visst par. Detta är nyckeln till framgång. Det är inte många gynekologer och urologer som kan göra detta. Detta kräver inte bara bra erfarenhet utan också gott om möjligheter att undersöka patienter.

Sådana situationer påträffas ofta: ett infertilt par kommer för en konsultation på en klinik som inte har möjlighet till modern diagnostik. Och kurserna för försöksbehandling börjar under mottot “Vad händer om du har det?” Vissa hormoner byts till andra flera gånger, och flera kurser med kraftfulla antibiotika läggs nödvändigtvis till detta. Till slut återgår allt till det normala, men mannen och kvinnan är redan i ett sådant “läkt” tillstånd där till och med ett friskt, hårt par inte kan bli gravid. Mycket tid har gått förlorat, mycket pengar har spenderats, förhoppningarna bleknar.

Varje behandlingsmetod har baksidan av myntet, så det är oacceptabelt att göra det slumpmässigt. För att hjälpa effektivt måste läkaren vara specialist på infertilitet. Han måste ha lång erfarenhet inom detta område, höga kvalifikationer, kunna utföra nödvändig forskning, samråda med andra specialister. Dessutom bör han skicka en man för undersökning och behandling, eftersom hos 30-40% av infertila par minskar förmågan att bli gravid hos en man. Det är förgäves att det starkare könet försöker hålla sig borta från problemet. Därför är det bättre att komma till samrådet tillsammans med din man.

Allt detta är fullt möjligt endast i specialiserade centra som behandlar behandling av infertilitet. Det är där läkare arbetar som hanterar denna fråga på högsta nivå. Den bästa referenspunkten är institutionens berömmelse, dess namn. Du kan be din lokala gynekolog eller vän att rekommendera ett specialiserat centrum för behandling av infertilitet. Om du inte omedelbart kontaktar en sådan institution kan du ständigt rusa från en läkare till en annan, förlora tid, pengar och hopp. Detta är en mycket typisk situation för infertila patienter, eftersom det är svårt att hjälpa dem.

Om du inte bor i en stor stad finns det troligen ingen infertilitetsklinik i närheten. Sedan kan du skriva ett brev till adressen till det specialiserade centret. Beskriv situationen, lista de genomförda studierna och deras resultat, behandling och dess effekt. Om institutionen värdesätter sitt rykte får du veta vad du ska göra nästa gång, vilka andra undersökningar du ska genomgå och när du ska komma till mötet.

Nästan alla behandlingsmetoder och undersökningar relaterade till infertilitet betalas. Men tyvärr motsvarar vårdkvaliteten inte alltid kostnaden i modern hemmedicinsk kommersiell medicin och kostnaden motsvarar inte alltid servicenivån. Därför kan man inte välja principen “där det är dyrare” eller omvänt “där det är billigare” när man väljer en klinik. Du kan ge mycket pengar bara för bra reklam. Och du kan köra gratis på kliniken. Brittens berömda ordstäv om billiga saker kan omformuleras: “Vi är inte tillräckligt rika för att behandlas där det är billigare.”

Så välj. Eller omedelbart, om än lite dyrare, men relativt effektivt. Eller till en början är det billigt, sedan många gånger är det billigt (totalt sett är det fortfarande dyrt). Tills du äntligen av misstag kommer till en bra specialist eller blir gravid av ödet.

Det finns många orsaker till infertilitet, och för att identifiera dem måste du gå igenom ett helt forskningsprogram: hormonellt, ultraljud, smittsamt, immunologiskt. Förutom hysterosalpingografi (kontrollera äggledarnas öppenhet), spermogram och mycket mer, om det behövs. I vissa fall måste du “komma till botten” av molekylära, genetiska och immunologiska mekanismer.

Först efter att du har upptäckt orsaken kan du börja behandlingen. Fortplantningssystemet fungerar mycket ömtåligt, och aggressiv, felaktig behandling kan bara förvärra tillståndet. Men glöm inte: med åldern minskar förmågan att bli gravid och bära ett barn. Chansen att bli gravid minskar kraftigt ju äldre kvinnan är och ju längre behandling för infertilitet hon har genomgått. Om du behandlas mycket länge kan du nå en ålder när kroppen inte längre kan bli gravid.

I specialiserade centra bör undersökningsperioden för infertilitet inte överstiga 2-3 månader, och behandlingen bör ge ett resultat senast två år från dagen för kontakt med kliniken.

Som förberedelse för behandling kan du spara lite. Gör en del av den forskning som behövs för att fastställa orsakerna till infertilitet på din plats. Detta kan vara en ultraljudsundersökning, ett spermogram, en studie för könsinfektioner. Då minskar kostnaden för undersökningen. Du kommer bara att behöva genomgå särskilda undersökningar som föreskrivs enligt läkarens indikationer – hormonella, immunologiska. Att känna till dessa till synes små saker kommer att underlätta hela processen för beredning och behandling.

Vi måste vara beredda på att själva behandlingen av infertilitet påverkar kvinnans kropp. Majoriteten av människor ändrar ofta sinnesstämning, misslyckanden uppfattas särskilt akut, ånger uppstår om slösa pengar, och till slut överger kvinnan försök att föda åtminstone ett barn.

Det finns en uppfattning att nästan vilken infertilitet som helst kan kringgås med metoden för in vitro-befruktning, för att få en bebis från ett provrör. Är det så? Är det värt att slå sparven med en kanon?

Om kränkningarna inte är irreparabla kan infertilitet ofta hanteras med konventionella läkemedel genom att korrigera den hormonella bakgrunden och minimala yttre påverkan på kroppen eller genom att använda laparoskopisk kirurgi. In vitro-befruktning används vanligtvis som en sista utväg. Detta är en dyr och svår metod. Ett försök att bli gravid kostar flera tusen dollar, och i Europa är det flera gånger dyrare. Flera försök krävs ofta, eftersom effektiviteten för ett är drygt 30%. Dessutom stoppas många av den psykologiska barriären för denna ovanliga metod. Men om ekonomin tillåter, stör ingenting, då kan du försöka överlista naturen.

Naturligtvis är medicin inte allsmäktig, och inte alla lyckas hjälpa. Graviditetsgraden efter fertilitetsbehandlingar varierar från 20 till 80%. Detta beror främst på överträdelsernas karaktär. Till exempel lämpar sig hormonella störningar sig för korrigering, och obstruktion av äggledarna kräver upprepade försök till artificiell insemination. Efter en fullständig undersökning hos 5-10% av paren är orsaken till infertilitet fortfarande oklar.

Det bör också noteras att kommunikation med en fertilitetsspecialist nästan alltid går utöver professionella rekommendationer. Det är viktigt att lita på läkaren, fertilitetsläkaren är också delvis en psykolog som kan lugna dig, ge hopp om framgångsrik behandling. Det viktigaste är att inte avvika från det avsedda målet och tro på ett positivt resultat av behandlingen och uppkomsten tro därför att allt kommer att ordna sig. Och önskar ett barn.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *