Esterilidade não é uma sentença

Mozgovaya E.M., Ph.D., obstetra-ginecologista do departamento de tratamento da infertilidade 

A infertilidade não é apenas uma incapacidade de engravidar durante um ano de sexo ativo e desprotegido, mas também uma fonte de grande tristeza e frustração para a família. Se passou um ano de esforços e tentativas, mas não há resultado, então cada menstruação que se aproxima põe fim a uma pequena esperança … E, infelizmente, podemos presumir que a infertilidade está ocorrendo.

É necessário recorrer à ajuda de especialistas: não fique sozinho com problemas. Hoje, 1 em cada 8 casais sofre de infertilidade na Ucrânia e, infelizmente, o número desses casais só está aumentando.

Para cônjuges com mais de 35 anos, é 2 vezes mais frequente do que para casais jovens. Por isso, é muito importante para os casais que já ultrapassaram a marca dos trinta anos e estão com dificuldades para conceber, tomar uma decisão imediata e procurar ajuda de um especialista. Quanto mais cedo um problema for encontrado, maior será a probabilidade de você se livrar dele.

Se uma mulher após 1-2 anos de atividade sexual regular sem o uso de anticoncepcionais não consegue engravidar, você deve consultar um médico para aconselhamento sobre infertilidade. Se houver razões óbvias para a infertilidade – irregularidades menstruais, gravidez ectópica no passado, doenças inflamatórias – então você não deve esperar um ano, você precisa de tratamento. Pode ser a observação de um amigo ginecologista, ou melhor, de um médico especialista direto em planejamento familiar.

Graças a diagnósticos apropriados e tratamento especialmente selecionado, mais da metade dos casais inférteis foram capazes de conceber um filho.

Em vários casos (cerca de um terço dos casais), este problema é causado pela infertilidade masculina, em outro terço dos casos a mulher sofre de infertilidade e no último terço dos casais a causa da infertilidade não foi identificada. No entanto, no momento, algumas razões para a ausência de filhos não podem ser estabelecidas. Nesses casos, os médicos usam técnicas de reprodução assistida para contornar esse problema. Hoje, cada vez mais pessoas procuram tratamento médico que as ajude a ter um filho. A infertilidade não é apenas uma doença. Essa é uma condição que pode ser causada por centenas de motivos, tanto por parte da mulher quanto por parte do homem. E o mais difícil é encontrar a causa da infertilidade em um casal específico. Essa é a chave do sucesso. Poucos ginecologistas e urologistas podem fazer isso. Isso requer não apenas uma boa experiência, mas também amplas oportunidades para examinar os pacientes.

Situações assim são freqüentemente encontradas: um casal infértil vem para uma consulta em uma clínica que não tem a possibilidade de diagnósticos modernos. E os cursos de tratamento experimental começam sob o lema “E se você o tiver?” Alguns hormônios são trocados por outros várias vezes, e vários cursos de antibióticos poderosos são necessariamente adicionados a isso. No final, tudo volta ao normal, mas o homem e a mulher já estão em um estado de “cura” em que mesmo um casal saudável e resistente não pode engravidar. Muito tempo se perdeu, muito dinheiro foi gasto, as esperanças estão se esvaindo.

Qualquer método de tratamento tem o outro lado da moeda, portanto, fazê-lo ao acaso é inaceitável. Para ajudar de forma eficaz, o médico deve ser um especialista em infertilidade. Ele deve ter vasta experiência nesta área, alta qualificação, ser capaz de conduzir as pesquisas necessárias, consultar outros especialistas. Além disso, ele deve enviar um homem para exame e tratamento, uma vez que em 30-40% dos casais inférteis, a capacidade de conceber é reduzida no homem. É em vão que o sexo forte tenta ficar longe do problema. Portanto, é melhor vir para a consulta junto, junto com seu marido.

Tudo isso é totalmente possível apenas em centros especializados que lidam com o tratamento da infertilidade. É aí que trabalham os médicos que tratam desta questão ao mais alto nível. A melhor referência é a fama da instituição, seu nome. Você pode pedir ao seu ginecologista local ou amigo para recomendar um centro especializado para o tratamento da infertilidade. Se você não entrar em contato imediatamente com essa instituição, você pode correr constantemente de um médico para outro, perdendo tempo, dinheiro e esperança. Esta é uma situação muito típica de pacientes inférteis, porque é difícil ajudá-los.

Se você não mora em uma cidade grande, provavelmente não há clínica de infertilidade nas proximidades. Então você pode escrever uma carta para o endereço do centro especializado. Descreva a situação, relacione os estudos realizados e seus resultados, o tratamento e seus efeitos. Se a instituição valoriza sua reputação, então você será informado sobre o que fazer em seguida, quais outros exames fazer e quando comparecer à consulta.

Quase todos os métodos de tratamento e exames relacionados à infertilidade são pagos. Mas, infelizmente, na medicina comercial doméstica moderna, a qualidade do atendimento nem sempre corresponde ao custo, e o custo nem sempre corresponde ao nível dos serviços. Portanto, ao escolher uma clínica, não se pode atuar segundo o princípio “onde é mais caro” ou, inversamente, “onde é mais barato”. Você pode dar muito dinheiro apenas por uma boa publicidade. E você pode fazer fila na clínica gratuitamente. O famoso ditado dos britânicos sobre coisas baratas pode ser parafraseado: “Não somos ricos o suficiente para ser tratados onde é mais barato.”

Então faça sua escolha. Ou imediatamente, embora um pouco mais caro, mas relativamente eficaz. Ou no começo é barato, depois muitas vezes é barato (no total ainda é caro). Até que, finalmente, você acidentalmente vá a um bom especialista ou fique grávida pela vontade do destino.

Os motivos da infertilidade são muitos e, para identificá-los, você terá que passar por todo um programa de pesquisa: hormonal, ultra-som, infeccioso, imunológico. Bem como histerossalpingografia (verificação da patência das trompas de falópio), espermograma e muito mais, se necessário. Em alguns casos, é preciso “chegar ao fundo” dos mecanismos moleculares, genéticos e imunológicos.

Só depois de descobrir o motivo, você pode iniciar o tratamento. O sistema reprodutivo funciona de maneira muito delicada, e um tratamento agressivo e impróprio só pode agravar a condição. Mas não se esqueça: com a idade, a capacidade de conceber e carregar um filho diminui. As chances de engravidar são muito reduzidas quanto mais velha for a mulher e quanto mais longo for o tratamento para a infertilidade. Se tratada por muito tempo, você pode atingir a idade em que o corpo não pode mais engravidar.

Em centros especializados, o período de exame para infertilidade não deve exceder 2-3 meses, e o tratamento deve dar um resultado no máximo dois anos a partir da data de contato com a clínica.

Na preparação para o tratamento, você pode economizar um pouco. Faça algumas pesquisas necessárias para determinar as causas da infertilidade em seu local de residência. Pode ser um exame de ultrassom, um espermograma, um estudo para infecções genitais. Então, o custo do exame diminuirá. Você só terá que se submeter a exames especiais prescritos de acordo com as indicações do médico – hormonais, imunológicos. Conhecer essas coisas aparentemente pequenas facilitará muito todo o processo de preparação e tratamento.

Devemos estar preparados para o fato de que o próprio fato do tratamento da infertilidade afeta o corpo da mulher. A maioria das pessoas muda frequentemente de humor, os fracassos são percebidos de maneira especialmente aguda, surge o arrependimento sobre o dinheiro desperdiçado e, no final, a mulher abandona as tentativas de dar à luz pelo menos um filho.

Há uma opinião de que quase qualquer infertilidade pode ser contornada usando o método de fertilização in vitro, para obter um bebê de um tubo de ensaio. É assim? Vale a pena acertar os pardais com um canhão?

Se as violações não forem irreparáveis, a infertilidade pode frequentemente ser tratada com medicamentos convencionais, corrigindo o background hormonal e as influências externas mínimas no corpo, ou usando cirurgia laparoscópica. A fertilização in vitro é geralmente utilizada como último recurso. Este é um método caro e difícil. Uma tentativa de engravidar custa vários milhares de dólares e, na Europa, é várias vezes mais cara. Muitas vezes são necessárias várias tentativas, já que a eficiência de uma é pouco mais de 30%. Além disso, muitos são detidos pela barreira psicológica a este método incomum. Mas se as finanças permitirem, nada interfere, então você pode tentar enganar a natureza.

É claro que a medicina não é onipotente e nem todos conseguem ajudar. As taxas de gravidez após tratamentos de fertilidade variam de 20 a 80%. Isso depende principalmente da natureza das violações. Por exemplo, distúrbios hormonais podem ser corrigidos, e a obstrução das trompas de falópio requer repetidas tentativas de inseminação artificial. Após um exame completo em 5-10% dos casais, a causa da infertilidade permanece obscura.

Também deve ser observado que a comunicação com um especialista em fertilidade quase sempre vai além das recomendações profissionais. É importante confiar no médico, o médico da fertilidade também é em parte um psicólogo que pode acalmá-la, instilar esperança para um tratamento bem-sucedido. O principal é não se desviar do objetivo pretendido e acreditar no resultado positivo do tratamento e no início da gravidez! Portanto, acredite que tudo vai dar certo. E desejo um filho.

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