बाँझपन एक वाक्य नहीं है

Mozgovaya E.M., Ph.D., बांझपन के उपचार के लिए विभाग के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ 

सक्रिय असुरक्षित यौन संबंध के एक वर्ष के दौरान गर्भवती होने में असमर्थता न केवल बांझपन है, बल्कि यह परिवार के लिए बहुत दुख और निराशा का स्रोत भी है। यदि प्रयास और प्रयास का एक वर्ष बीत गया, लेकिन कोई परिणाम नहीं निकला, तो प्रत्येक आने वाला मासिक धर्म एक छोटी सी आशा का अंत कर देता है … और, दुर्भाग्य से, हम मान सकते हैं कि बांझपन हो रहा है।

विशेषज्ञों की मदद का सहारा लेना आवश्यक है: परेशानी से अकेले न रहें। आज यूक्रेन में 8 में से 1 जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं और दुर्भाग्य से, ऐसे जोड़ों की संख्या केवल बढ़ रही है।

35 वर्ष से अधिक उम्र के जीवनसाथी के लिए, यह युवा जोड़ों की तुलना में 2 गुना अधिक बार मनाया जाता है। इसलिए यह उन जोड़ों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो तीस साल के मील के पत्थर को पार कर चुके हैं और गर्भधारण करने, तुरंत निर्णय लेने और किसी विशेषज्ञ की मदद लेने में कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं। जितनी जल्दी एक समस्या का पता चलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप उससे छुटकारा पा लेंगे।

यदि गर्भनिरोधक के उपयोग के बिना नियमित यौन क्रिया के 1-2 साल बाद भी कोई महिला गर्भवती नहीं हो पाती है, तो आपको बांझपन पर सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि बांझपन के स्पष्ट कारण हैं – मासिक धर्म की अनियमितता, अतीत में अस्थानिक गर्भधारण, सूजन संबंधी बीमारियां – तो आपको एक साल इंतजार नहीं करना चाहिए, आपको इलाज की आवश्यकता है। यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ मित्र द्वारा अवलोकन किया जा सकता है, या एक डॉक्टर द्वारा बेहतर किया जा सकता है जो सीधे परिवार नियोजन में माहिर हैं।

उपयुक्त निदान और विशेष रूप से चयनित उपचार के लिए धन्यवाद, आधे से अधिक बांझ जोड़े एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम थे।

कई मामलों में (लगभग एक तिहाई जोड़े) यह समस्या पुरुष बांझपन के कारण होती है, एक तिहाई मामलों में महिला बांझपन से पीड़ित होती है, और अंतिम तीसरे जोड़ों में बांझपन के कारण की पहचान नहीं की जाती है। हालाँकि, वर्तमान में, संतानहीनता के कुछ कारणों को स्थापित नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर इस समस्या को दूर करने के लिए सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करते हैं। आज, अधिक से अधिक लोग चिकित्सा उपचार की मांग कर रहे हैं जो उन्हें एक बच्चा पैदा करने में मदद करेगा। बांझपन सिर्फ एक बीमारी नहीं है। यह एक ऐसी स्थिति है जो महिला और पुरुष दोनों की ओर से सैकड़ों कारणों से हो सकती है। और सबसे मुश्किल काम है किसी खास दंपत्ति में इनफर्टिलिटी के कारण का पता लगाना। यही सफलता की कुंजी है। बहुत से स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ ऐसा नहीं कर सकते हैं। इसके लिए न केवल अच्छे अनुभव की आवश्यकता है, बल्कि रोगियों की जांच के लिए पर्याप्त अवसर भी हैं।

ऐसी स्थितियां अक्सर सामने आती हैं: एक बांझ दंपति एक ऐसे क्लिनिक में परामर्श के लिए आता है जिसमें आधुनिक निदान की संभावना नहीं होती है। और परीक्षण उपचार के पाठ्यक्रम आदर्श वाक्य के तहत शुरू होते हैं “क्या होगा यदि आपके पास है?” कुछ हार्मोन कई बार दूसरों में बदले जाते हैं, और इसमें आवश्यक रूप से शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के कई पाठ्यक्रम जोड़े जाते हैं। अंत में, सब कुछ सामान्य हो जाता है, लेकिन पुरुष और महिला पहले से ही ऐसी “चंगा” स्थिति में हैं, जिसमें एक स्वस्थ, कठोर युगल भी गर्भवती नहीं हो सकता है। बहुत समय गँवाया है, बहुत सारा पैसा खर्च किया गया है, आशाएँ धूमिल हो रही हैं।

उपचार के किसी भी तरीके में सिक्के का एक दूसरा पहलू होता है, इसलिए इसे यादृच्छिक रूप से करना अस्वीकार्य है। प्रभावी ढंग से मदद करने के लिए, डॉक्टर को बांझपन का विशेषज्ञ होना चाहिए। उसे इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव, उच्च योग्यता, आवश्यक शोध करने में सक्षम होना चाहिए, अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए। इसके अलावा, उसे एक आदमी को जांच और इलाज के लिए भेजना चाहिए, क्योंकि 30-40% बांझ जोड़ों में, एक आदमी में गर्भ धारण करने की क्षमता कम हो जाती है। यह व्यर्थ है कि मजबूत सेक्स समस्या से दूर रहने की कोशिश करता है। इसलिए, अपने पति के साथ मिलकर परामर्श पर आना बेहतर है।

यह सब केवल बांझपन के उपचार से निपटने वाले विशेष केंद्रों में ही संभव है। यह वहां है कि डॉक्टर काम करते हैं जो उच्चतम स्तर पर इस मुद्दे से निपटते हैं। सर्वोत्तम संदर्भ बिंदु संस्था की ख्याति, उसका नाम है। आप अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ या मित्र से बांझपन के इलाज के लिए एक विशेष केंद्र की सिफारिश करने के लिए कह सकते हैं। यदि आप ऐसी संस्था से तुरंत संपर्क नहीं करते हैं, तो आप समय, धन और आशा खोते हुए लगातार एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास जा सकते हैं। बांझ रोगियों के लिए यह एक बहुत ही विशिष्ट स्थिति है, क्योंकि उनकी मदद करना मुश्किल है।

यदि आप एक बड़े शहर में नहीं रहते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आस-पास कोई बांझपन क्लिनिक नहीं है। फिर आप विशेष केंद्र के पते पर एक पत्र लिख सकते हैं। स्थिति का वर्णन करें, किए गए अध्ययनों और उनके परिणामों, उपचार और इसके प्रभावों की सूची बनाएं। यदि संस्थान अपनी प्रतिष्ठा को महत्व देता है तो आपको बताया जाएगा कि आगे क्या करना है, अन्य कौन सी परीक्षाएं देनी हैं और नियुक्ति के लिए कब आना है।

बांझपन से संबंधित उपचार और जांच के लगभग सभी तरीकों का भुगतान किया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, आधुनिक घरेलू वाणिज्यिक चिकित्सा में, देखभाल की गुणवत्ता हमेशा लागत के अनुरूप नहीं होती है, और लागत हमेशा सेवाओं के स्तर के अनुरूप नहीं होती है। इसलिए, क्लिनिक चुनते समय, “जहां यह अधिक महंगा है” या इसके विपरीत, “जहां यह सस्ता है” सिद्धांत के अनुसार कार्य नहीं कर सकता है। आप सिर्फ अच्छे विज्ञापन के लिए बहुत सारा पैसा दे सकते हैं। और आप क्लिनिक में मुफ्त में कतार लगा सकते हैं। सस्ती चीजों के बारे में अंग्रेजों की प्रसिद्ध कहावत को स्पष्ट किया जा सकता है: “हम इतने अमीर नहीं हैं कि जहां सस्ता हो वहां इलाज किया जा सके।”

तो अपनी पसंद ले लो। या तुरंत, थोड़ा अधिक महंगा, लेकिन अपेक्षाकृत प्रभावी। या पहले तो यह सस्ता है, फिर कई बार सस्ता है (कुल मिलाकर यह अभी भी महंगा है)। जब तक, अंत में, आप गलती से किसी अच्छे विशेषज्ञ के पास नहीं पहुंच जाते या भाग्य की इच्छा से गर्भवती नहीं हो जाती।

बांझपन के कई कारण हैं, और उन्हें पहचानने के लिए, आपको अनुसंधान के पूरे कार्यक्रम से गुजरना होगा: हार्मोनल, अल्ट्रासाउंड, संक्रामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी। साथ ही हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच), स्पर्मोग्राम और भी बहुत कुछ, यदि आवश्यक हो। कुछ मामलों में, आपको आणविक, आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक तंत्रों की “नीचे तक पहुंचना” पड़ता है।

कारण जानने के बाद ही आप इलाज शुरू कर सकते हैं। प्रजनन प्रणाली बहुत नाजुक ढंग से काम करती है, और आक्रामक, अनुचित उपचार केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। लेकिन यह मत भूलो: उम्र के साथ, बच्चे को गर्भ धारण करने और ले जाने की क्षमता कम हो जाती है। गर्भवती होने की संभावना बहुत कम हो जाती है और महिला जितनी बड़ी होती है और बांझपन के लिए लंबे समय तक इलाज किया जाता है। यदि बहुत लंबे समय तक इलाज किया जाता है, तो आप उस उम्र तक पहुंच सकते हैं जब शरीर अब गर्भवती नहीं हो सकता है।

विशेष केंद्रों में, बांझपन के लिए परीक्षा की अवधि 2-3 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए, और उपचार का परिणाम क्लिनिक से संपर्क करने की तारीख से दो साल बाद नहीं होना चाहिए।

उपचार की तैयारी में, आप थोड़ी बचत कर सकते हैं। अपने निवास स्थान पर बांझपन के कारणों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक कुछ शोध करें। यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक शुक्राणु, जननांग संक्रमण के लिए एक अध्ययन हो सकता है। फिर परीक्षा की लागत कम हो जाएगी। आपको केवल डॉक्टर के संकेत के अनुसार निर्धारित विशेष परीक्षाओं से गुजरना होगा – हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल। इन प्रतीत होने वाली छोटी-छोटी बातों को जानने से तैयारी और उपचार की पूरी प्रक्रिया में काफी सुविधा होगी।

हमें इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि बांझपन के उपचार का तथ्य महिला के शरीर को प्रभावित करता है। अधिकांश लोग अक्सर अपना मूड बदलते हैं, असफलताओं को विशेष रूप से तीव्रता से माना जाता है, व्यर्थ धन के बारे में खेद उत्पन्न होता है, और अंत में महिला कम से कम एक बच्चे को जन्म देने के प्रयासों को छोड़ देती है।

एक राय है कि टेस्ट ट्यूब से बच्चा पाने के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की विधि का उपयोग करके लगभग किसी भी बांझपन को रोका जा सकता है। ऐसा है क्या? क्या यह गौरैयों को तोप से मारने लायक है?

यदि उल्लंघन अपूरणीय नहीं हैं, तो बांझपन को अक्सर पारंपरिक दवाओं से निपटा जा सकता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करके और शरीर पर न्यूनतम बाहरी प्रभाव, या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके। इन विट्रो निषेचन आमतौर पर अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। यह एक महंगा और कठिन तरीका है। गर्भवती होने के एक प्रयास में कई हजार डॉलर खर्च होते हैं, और यूरोप में यह कई गुना अधिक महंगा है। अक्सर कई प्रयासों की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक की दक्षता केवल 30% से अधिक होती है। इसके अलावा, इस असामान्य विधि के लिए मनोवैज्ञानिक बाधा से कई लोगों को रोका जाता है । लेकिन अगर वित्त अनुमति देता है, कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है, तो आप कोशिश कर सकते हैं और प्रकृति को मात दे सकते हैं।

बेशक, दवा सर्वशक्तिमान नहीं है, और हर कोई मदद करने में सफल नहीं होता है। प्रजनन उपचार के बाद गर्भावस्था की दर 20 से 80% तक होती है। यह मुख्य रूप से उल्लंघनों की प्रकृति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, हार्मोनल विकार खुद को सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देते हैं, और फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के लिए कृत्रिम गर्भाधान के बार-बार प्रयास करने की आवश्यकता होती है। 5-10% जोड़ों में पूरी जांच के बाद, बांझपन का कारण स्पष्ट नहीं होता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रजनन विशेषज्ञ के साथ संचार लगभग हमेशा पेशेवर सिफारिशों से परे होता है। डॉक्टर पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है, फर्टिलिटी डॉक्टर भी आंशिक रूप से एक मनोवैज्ञानिक है जो आपको शांत कर सकता है, सफल उपचार की आशा जगा सकता है। मुख्य बात यह है कि इच्छित लक्ष्य से विचलित न हों और उपचार के सकारात्मक परिणाम और शुरुआत में विश्वास करें इसलिए, विश्वास करें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। और संतान की कामना करते हैं।

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